Эффективная медицина

Главная » Гастроэнтерология » Что такое хронический панкреатит

Что такое хронический панкреатит

Хронический панкреатит, как правило, возникает у больных хроническим алкоголизмом. Основные осложнения, требующие лечения, – постоянная боль, а также экзокринная и эндокринная недостаточность.

Диагноз хронического панкреатита подтверждает кальцификация поджелудочной железы на обзорной рентгенограмме брюшной полости.

Основное проявление хронического панкреатита – сильная, мучительная боль, для снятия которой прибегают к наркотическим анальгетикам; может развиться наркомания. Если хронический панкреатит сопровождается умеренной экзокринной недостаточностью, для уменьшения боли назначают ферменты поджелудочной железы. Иногда при неустранимой боли показана операция.

Экзокринная недостаточность

У больных, перенесших острый панкреатит, об экзокринной недостаточности поджелудочной железы свидетельствуют похудание и стеаторея.

Диагностика

Для скрининга используют тест с бентиромидом. Утром натощак больной принимает 500 мг бентиромида, а через 3 ч – 250 мл воды. В течение 6 ч собирают мочу. Выявление в моче менее 50% принятого препарата в форме ариламинов указывает на выраженную экзокринную недостаточность. Реже используют более сложный метод - прямое определение секреции поджелудочной железы. Кроме того, с диагностической целью можно назначить пробный курс ферментов поджелудочной железы.

Лечение панкреатита

Наилучший эффект лечения удается получить при использовании лимфотропной и эндолимфатической терапии. Эти методы позволяют доставлять лечебные препараты в лимфатическую систему, многократно усиливая их лечебный эффект. Хороший эффект дает диета с низким содержанием жиров (менее 50 г/сут) в сочетании с ферментами поджелудочной железы. Последние следует употреблять за 20-30 мин перед каждым приемом пищи. Непокрытые оболочкой препараты, такие как виоказа и котазим, по 2-4 таблетки, можно сочетать с блокаторами Н2-рецепторов, чтобы предупредить разрушение ферментов кислотой желудочного сока. Покрытые оболочкой препараты, креон и панкреаза, по 1-2 капсуле во время еды, используют гораздо шире. Они оказывают меньшее побочное действие на ЖКТ и не требуют назначения блокаторов Н2-рецепторов. По показаниям применяют жирорастворимые витамины.

Эндокринная недостаточность

У многих больных хроническим панкреатитом нарушается толерантность к глюкозе в результате разрушения островковых клеток, что может потребовать терапии инсулином.

М. Вудли

"Что такое хронический панкреатит" и другие статьи из раздела Заболевания органов пищеварения

Дополнительная информация:

Сегодня 17.10.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.