Эффективная медицина

Главная » Урология » Тромбоз почечной артерии

Тромбоз почечной артерии

Тромбоз почечной артерии связан с атеросклеротическим поражением, неспецифическим аортоартериитом, узелковым периартериитом, диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией, дегидратацией (особенно у детей грудного возраста), ретроперитонеальным фиброзом.

Тромбоз почечной артерии ведет к ишемии почки, проявляющейся ренинзависимой артериальной гипертонией, отсутствием почечной функции; при быстро развивающейся окклюзии почечной артерии осложняется инфарктом почки.

Клинически тромбоз почечной артерии характеризуется внезапным резким повышением АД. Артериальная гипертония стойкая, рефрактерная к гипотензивной терапии, может осложниться острой левожелудочковой недостаточностью. При развитии артериального инфаркта почки присоединяются интенсивные боли в поясничной области, гематурия, олигурия, нейтрофильный лейкоцитоз.

Диагноз тромбоза почечной артерии

Диагноз тромбоза почечной артерии основывается на выявлении асимметричного поражения почек с помощью комплекса инструментальных методов исследования. Косвенные признаки артериальной окклюзии могут быть обнаружены при хромоцистоскопии, внутривенной урографии, динамической сцинтиграфии, радионуклидной ангиографии. Наибольшую диагностическую ценность в выявлении артериальной окклюзии имеют ультразвуковая допплерография и рентгеноконтрастная почечная ангиография.

Лечение тромбоза почечной артерии

Лечение тромбоза почечной артерии хирургическое - тромбэктомия, реконструктивные операции на почечной артерии. Своевременное восстановление почечного кровотока приводит к нормализации функции почки и АД. Применение для растворения тромба антикоагулянтов и фибринолитических средств малоэффективно.

Для профилактики артериального тромбоза при стенозирующем атеросклерозе почечной артерии используют баллонную дилатацию стеноза.

Tapeeвa И.Е. и др.

Дополнительная информация: