 |
|
Ранний послеоперационный периодСо 2-го по 7-ой день после операции можно рассматривать как ранний послеоперационный период. В эти сроки возникают пневмонии (ранние пневмонии), дыхательная недостаточность, острая почечная недостаточность, тромбоэмболические осложнения (легочной артерии и ее ветвей, сосудов почек, мозга и т. д.), желтуха, часто лихорадка, требующая выяснения причины и т. д. Важное значение для исхода операции имеет состояние функции почек. В раннем послеоперационном периоде почти всегда имеет место та или иная степень нарушения функции почек, что вызвано снижением почечного кровотока вследствие перераспределения жидкости в различных секторах организма, нарушениями электролитного баланса, Такая реакция почек на операционную травму не длительная и обычно проходит на вторые-третьи сутки. Однако на этом "функционально патологическом фоне" повышенные внепочечные потери жидкости и электролитов (обильная экссудация, рвота, понос и др,) усугубляют нарушения гомеостаза и могут явиться причиной развития острой почечной недостаточности. Превентивная "защитная" терапия нарушений общей гемодинамики, восполнение кровопотери, потерь жидкости и электролитов, стимуляция диуреза позволяют избежать осложнений со стороны почек в раннем послеоперационном периоде. Наиболее частые причины острой почечной недостаточности в хирургической клинике - шок, коллапс, острая кровопотеря, внутрисосудистый гемолиз, нарушения проходимости мочевых путей значительное повреждение мышц, ожоги и т. д., предшествующая патология со стороны почек. В большинстве случаев распознавание острой почечной недостаточности в послеоперационном периоде не представляет особых затруднений из-за прямых соотношений: причина - острая почечная недостаточность. И. Caлнxoв "Ранний послеоперационный период" и другие статьи из раздела Симптомы и диагностика хирургических болезней
Дополнительная информация: |
