Эффективная медицина

Главная » Хирургия » Диагностика синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Диагностика синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Диагностика синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания базируется на:

  1. симптомах основного заболевания- в данном случае обширное оперативное вмешательство с повреждением тканей,
  2. признаках гипоксии, тканевого ацидоза, глубокой дистрофии и дисфункции почек, легких, сердца, надпочечников, нарушений церебральной микроциркуляции, развития тромбогеморрагий и геморрагии.

Комплексная лабораторная диагностика ДВС-синдрома основана на прогрессирующей гипопротромбинемии и тромбоцитопении, сочетающейся с увеличением содержания в плазме продуктов фибринолиза (ПДФ), фибрин-мономерных комплексов (положительные этаноловая, р-нафтоловая и протаминсульфатная пробы) и фактора 4 тромбоцитов.

Начальная лабораторная диагностика осуществляется с помощью простейших коагуляционных тестов, легко выполняемых у постели больного: общего времени свертывания крови, протромбинового и тромбинового времени, содержания в плазме фибриногена (предварительно оценивается по качеству образовавшегося сгустка), количества тромбоцитов.

В начальной стадии ДВС-синдрома перечисленные пробы выявляют гиперкоагуляцию, сочетающуюся нередко с выраженной тромбоцитопенией и часто - с гипофибриногенемией. Во второй стадии имеется отчетливая гипокоагуляция (вплоть до полной несвертываемости крови и плазмы), причем особенно показательно резкое удлинение тромбинового времени, сочетающееся с отсутствием консолидированного сгустка и снижением количества свертывающегося фибриногена. При тяжелых формах ДВС свертывания крови под влиянием тромбина вообще не происходит и она остается жидкой.

И. Caлнxoв

"Диагностика синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания" и другие статьи из раздела Симптомы и диагностика хирургических болезней

Дополнительная информация:

Сегодня 11.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.