Эффективная медицина

Главная » Хирургия » Внутричерепное давление при черепно-мозговой травме

Внутричерепное давление при черепно-мозговой травме

Показания к измерению внутричерепного давления при черепно-мозговой травме:

  • число баллов по шкале Глазго менее 9;
  • у пациентов с более благоприятной неврологической симптоматикой, но с косвенными признаками повышения ВЧД на компьютерных томограммах (облитерация третьего желудочка, компрессия базальных цистерн) либо при осмотре глазного дна (папиллоедема, отсутствие пульсации венозных сосудов сетчатки);
  • у больных, находящихся на ИВЛ с использованием PEEP более 15 мм рт. ст.;
  • у больных, находящихся на ИВЛ с применением миорелаксантов (невозможность оценить неврологический статус).

Внутричерепное давление измеряется через катетер, введенный в желудочковую систему мозга на уровне foramen Monroe, и при отсутствии потери жидкости в системе измерения эквивалентно внутри-желудочковому давлению.

Помимо этого внутричерепное давление может определяться паренхиматозным (введение датчика в паренхиму мозга) либо эпидуральным способом. Контроль внутричерепного давления позволяет корректировать инфузионную/противоотечную терапию.

Целесообразно удерживать внутричерепное давление /внутрижелудочковое давление на уровне менее 15 мм рт. ст.

К.Жидков

"Внутричерепное давление при черепно-мозговой травме" и другие статьи из раздела Критические состояния в хирургии

Дополнительная информация:

Сегодня 13.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.