Внутричерепное давление при черепно-мозговой травме

Показания к измерению внутричерепного давления при черепно-мозговой травме:

число баллов по шкале Глазго менее 9;

у пациентов с более благоприятной неврологической симптоматикой, но с косвенными признаками повышения ВЧД на компьютерных томограммах (облитерация третьего желудочка, компрессия базальных цистерн) либо при осмотре глазного дна (папиллоедема, отсутствие пульсации венозных сосудов сетчатки);

у больных, находящихся на ИВЛ с использованием PEEP более 15 мм рт. ст.;

у больных, находящихся на ИВЛ с применением миорелаксантов (невозможность оценить неврологический статус).

Внутричерепное давление измеряется через катетер, введенный в желудочковую систему мозга на уровне foramen Monroe, и при отсутствии потери жидкости в системе измерения эквивалентно внутри-желудочковому давлению.

Помимо этого внутричерепное давление может определяться паренхиматозным (введение датчика в паренхиму мозга) либо эпидуральным способом. Контроль внутричерепного давления позволяет корректировать инфузионную/противоотечную терапию.

Целесообразно удерживать внутричерепное давление /внутрижелудочковое давление на уровне менее 15 мм рт. ст.

К.Жидков

"Внутричерепное давление при черепно-мозговой травме" и другие статьи из раздела Критические состояния в хирургии

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.