Эффективная медицина

Главная » Публикации » Дифференциальная диагностика тромбоцитопенической пурпуры

Дифференциальная диагностика тромбоцитопенической пурпуры

  • Гемолитико-уремический синдром возникает на фоне инфекционного заболевания, характеризуется острой почечной недостаточностью и гемолизом. Происходит разрушение не только эритроцитов, но и тромбоцитов. При лабораторных исследованиях обнаруживают признаки гемолиза и уремии. Нет AT к эритроцитам и тромбоцитам, определяется повышенное содержание фактора фон Виллебранда. Цвет плазмы больного чёрный, неврологическая симптоматика демонстрирует кому.
  • При ДВС тромбоцитопения возникает вследствие повышенного тромбообразования. В обоих случаях геморрагический синдром сочетается с клинической картиной тромбоза, ишемического поражения органов. Изменённые коагуляционные тесты характерны для ДВС, - увеличение протромбинового времени, частичного тромбопластинового времени, уменьшение концентрации фибриногена. Коагулограмма при тромбоцитопенической пурпуре не изменена.
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - редкое заболевание, характеризующееся геморрагическим синдромом в виде кожных геморрагии и повышенным тромбообразованием, приводящим к ишемии внутренних органов. Диагноз тромботической тромбоцитопенической пурпуры ставят при обнаружении в крови фрагментированных эритроцитов на фоне тромбоцитопении и признаков ишемического поражения органов. Лечение: инфузии свежезамороженной плазмы, плазмаферез, глюкокортикоиды, препараты, улучшающие микроциркуляцию (например, трентал). Течение заболевания осложняет неврологическая симптоматика и ХПН. Прогноз плохой.

Peд. A. Mapтынoв

Заболевания крови...

Дополнительная информация:

Сегодня 18.02.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.