|
 |
|
»
» Дифференциальная диагностика тромбоцитопенической пурпуры |
Дифференциальная диагностика тромбоцитопенической пурпуры
- Гемолитико-уремический синдром возникает на фоне инфекционного заболевания, характеризуется острой почечной недостаточностью и гемолизом. Происходит разрушение не только эритроцитов, но и тромбоцитов. При лабораторных исследованиях обнаруживают признаки гемолиза и уремии. Нет AT к эритроцитам и тромбоцитам, определяется повышенное содержание фактора фон Виллебранда. Цвет плазмы больного чёрный, неврологическая симптоматика демонстрирует кому.
- При ДВС тромбоцитопения возникает вследствие повышенного тромбообразования. В обоих случаях геморрагический синдром сочетается с клинической картиной тромбоза, ишемического поражения органов. Изменённые коагуляционные тесты характерны для ДВС, - увеличение протромбинового времени, частичного тромбопластинового времени, уменьшение концентрации фибриногена. Коагулограмма при тромбоцитопенической пурпуре не изменена.
- Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - редкое заболевание, характеризующееся геморрагическим синдромом в виде кожных геморрагии и повышенным тромбообразованием, приводящим к ишемии внутренних органов. Диагноз тромботической тромбоцитопенической пурпуры ставят при обнаружении в крови фрагментированных эритроцитов на фоне тромбоцитопении и признаков ишемического поражения органов. Лечение: инфузии свежезамороженной плазмы, плазмаферез, глюкокортикоиды, препараты, улучшающие микроциркуляцию (например, трентал). Течение заболевания осложняет неврологическая симптоматика и ХПН. Прогноз плохой.
Peд. A. Mapтынoв
Заболевания крови...
Дополнительная информация:
|
