Диагностика заболеваний щитовидной железы во время беременности

Принципы диагностики заболеваний щитовидной железы во время беременности отличаются от общепринятых.

Как правило, необходимо сочетанное определение уровня ТТГ и fT4.
Определение уровня общего Т4 (Т3) и использование низкочувствительных методов определения уровня ТТГ во время беременности не информативно.
Уровень ТТГ в первой половине беременности в норме понижен у 20—30% женщин.
Уровни общих Т4 и Т3 в норме всегда повышены (примерно в 1,5 раза).
Уровень fT4 в первом триместре несколько повышен примерно у 2% беременных и у 10% женщин с подавленным ТТГ.
На поздних сроках беременности в норме часто определяется низконормальный или даже погранично сниженный уровень ГГ4 при нормальном уровне ТТГ.
Для мониторинга терапии патологии щитовидной железы, как правило, используется сочетанное определение уровня fT4 и ТТГ, а в случае лечения у беременной тиреотоксикоза — одного только уровня fT4.

Г. A. Meльничeнкo, B. B. Фaдeeв, И. И. Дeдoв

Беременность и заболевания щитовидной железы, подробнее...