Эффективная медицина

Главная » Беременность » Осложнения беременности при эпилепсии

Осложнения беременности при эпилепсии

Осложнения беременности, обусловленные эпилепсией и приемом противосудорожных средств, могут включать маточное кровотечение, самопроизвольный аборт, эклампсию, мертворождение, затяжные роды и т. д. Согласно ретроспективным исследованиям, не все из этих осложнений можно однозначно связать с эпилепсией и приемом противосудорожных средств.

У новорожденного могут наблюдаться заторможенность и угнетение дыхания (особенно если мать принимала барбитураты или сульфат магния). Все противосудорожные препараты вызывают у новорожденного дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания, что проявляется кровотечениями.

Профилактика осложнений беременности при эпилепсии включает назначение фитоменадиона, 10 мг/сут в/м, начиная с 36-й недели беременности, а также введение этого препарата новорожденному в/в. Кроме того, сразу после рождения определяют показатели свертывающей системы в пуповинной крови. При выявлении дефицита витамин К-зависимых факторов свер¬ывания в/в вводят свежезамороженную плазму. При регулярном приеме противосудорожных средств развивается дефицит фолиевой кислоты. Это повышает риск дефектов нервной трубки у плода. В проспективном исследовании по¬азано, что назначение фолиевой кислоты не влияло на частоту и тяжесть эпилептических припадков у беременных, но значительно снижало риск врожденных пороков. Таким образом, для профилактики врожденных аномалий развития ЦНС у ребенка беременным рекомендуется назначать фолиевую кислоту.

C. Koллинз

Беременность и нервные болезни, подробнее...

Дополнительная информация: