Плазмаферез в лечении гипертонической болезни

Практически постоянным спутником атеросклероза сосудов является и артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). При некоторых формах артериальной гипертензии, в частности - первичной (эссенциальной) гипертензии, ведущую роль играют аутоиммунные механизмы. Повышенный уровень IgG (от 20 до 40% таких больных) сопровождается высоким содержанием аутоантител к агадренорецепторам.

Плазмаферез также находит себе место в терапии гипертонической болезни. После курса плазмафереза практически у всех больных наступало снижение артериального давления (особенно после первого сеанса), прекращались головные боли, головокружения, боли в области сердца. При этом дозы гипотензивных препаратов можно было снизить примерно на 54%, а у некоторых больных и полностью отменить.

После выписки положительный эффект удерживался до года.

Положительные сдвиги на реоэнцефалограмме проявлялись повышением кровенаполнения с устранением асимметрий и признаков затруднения венозного оттока. Плазмаферез оказывался одинаково эффективным у больных как с гипо-, так и гиперкинетическим типом мозгового кровообращения. Курсы плазмафереза у больных с так называемой мягкой или умеренной артериальной гипертензией в сочетании с гиперхолестеринемией также помогали добиться быстрого снижения как артериального давления, так и содержания липидов крови.

Однако простое снижение артериального давления далеко не всегда является благотворным. Надо учитывать, что при известном сужении мозговых сосудов уменьшение артериального давления может снизить перфузию каких-то отделов головного мозга и увеличить риск развития там дегенеративных процессов, в частности болезни Альцгеймера. И это следует учитывать при назначении гипотензивных препаратов.

Следует отметить положительный эффект небольших доз диуретиков при "систолической гипертензии", предупреждающих не только гипертонические кризы, но и инсульты и инфаркты миокарда. Не надо забывать, что диуретическая терапия здесь выступает как один из видов той же эфферентной терапии, подчёркивая при этом значимость выведения патогенных гуморальных вазоактивных агентов.

Boинoв B.A.

См. также статьи:

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.