Эффективная медицина

Главная » Гастроэнтерология » Лечение осложнений болезни Крона

Лечение осложнений болезни Крона

Часто возникают осложнения болезни Крона: свищи, парапроктит и стриктуры. Лечение осложнений болезни Крона состоит в следующих мероприятиях.

1. Парапроктит. После вскрытия и дренирования абсцесса с успехом применяют метронидазол, 250 мг внутрь или в/в 3 раза в сутки. При длительном применении препарат может вызвать периферическую нейропатию и оказать тератогенное действие.

2. Свищи (наружные и межорганные - кишечно-пузырный, кишечно-влагалищный). Наряду с хирургическим лечением необходимо:

  • перевести больного на полное парентеральное питание, чтобы обеспечить покой кишечника,
  • назначить метронидазол или 6-меркаптопурин.

3. Кишечная непроходимость возникает при формировании стриктур. Проводят срочную декомпрессию с помощью назоэнтерального зонда, парентерально восполняют потери жидкости и назначают глюкокортикоиды. Эти меры позволяют уменьшить отек и спазм кишки и избежать операции. Если непроходимость рецидивирует, следует предостеречь больного от употребления плохо перевариваемых продуктов (орехов, кукурузы и фруктов с твердой кожурой), которые способствуют кишечной непроходимости.

Большинство неосложненных случаев болезни Крона лечат медикаментозно. Операцию производят при развитии осложнений: свищей, кишечной непроходимости, абсцесса, перфорации и кровотечения и, изредка, при неэффективности терапии. Иногда применяют чрескожное дренирование абсцесса и эндоскопическую баллонную дилатацию стриктур.

Необходимо избегать множественных резекций, так как в результате может развиться синдром короткой кишки.

Д. Pyбин

"Лечение осложнений болезни Крона" и другие статьи из раздела Вопросы гастроэнтерологии

Дополнительная информация:

Сегодня 14.11.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.