Главная » Неврология » Как лечить кому

Как лечить кому

Лечебные мероприятия при коме должны быть начаты незамедлительно, в ходе оценки состояния больного.

1. Обеспечение адекватной вентиляции легких, кровообращения и температуры тела. Иногда необходимы воздуховоды, вводимые через рот или нос, либо интубация трахеи. В предвидении срочного введения жидкостей или лекарственных препаратов следует установить и фиксировать в вене катетер большого диаметра.
2. Тиамин, 100 мг в/в, вводят в первую очередь (раньше, чем глюкозу); в последующие 3 сут - ежедневно в/м по 100 мг.
3. Глюкозу, 50 мл 50% раствора, назначают в/в, если уровень глюкозы плазмы менее 50 мг% или неизвестен.
4. Налоксон вводят в/в в дозе 0,4-1,2 мг. При подозрении на передозировку пентазоцина или пропоксифена применяют более высокие дозы. Если после первоначального улучшения состояние больного вновь ухудшается, налоксон вводят повторно.
5. Флумазенил вводят в/в по схеме - 0,2 мг за 30 с, в течение следующей минуты вводят еще 0,3 мг, в течение каждой следующей минуты вводят по 0,5 мг до общей дозы 3 мг. Если реакция отсутствует, это означает, что седативное действие вряд ли вызвано препаратами бензодиазепинового ряда.
6. Борьба с повышением ВЧД.

Б. Дапперт Р. Кеники

"Как лечить кому" и другие статьи из раздела Неврологические заболевания

Дополнительная информация:

• Окуловестибулярная проба
• Лечение обездвиженных больных
• Вся информация по этому вопросу