Эффективная медицина

Главная » Неврология » Сопутствующие болезни при рассеянном склерозе

Сопутствующие болезни при рассеянном склерозе

Сопутствующие болезни при рассеянном склерозе можно разделить на 3 группы:

  1. не связанные с рассеянным склерозом;
  2. осложнения рассеянного склероза;
  3. побочные эффекты лечения.

Сопутствующую болезнь, особенно клинически сходную с рассеянным склерозом, порой непросто распознать. Например, причиной замедленности движений, утомляемости, заторможенности, прибавки веса и даже неврологических симптомов может быть гипотиреоз. Больной рассеянным склерозом, как и всякий другой, может страдать артериальной гипертонией, требующей обычного лечения.

Примерно половина больных рассеянным склерозом жалуются на боль, и для правильного лечения важно определить ее происхождение; миалгию и суставную боль часто относят на счет только рассеянного склероза, но ее причиной могут быть артрит или фибромиалгия. Больные нередко страдают бессонницей, затрудняющей лечение других расстройств, особенно утомляемости.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря часто осложняется инфекцией. Профилактика инфекции - правильный питьевой режим, клюквенный морс, гигиена половых органов; иногда профилактически назначают антибактериальные препараты. Чтобы предотвратить пролежни, необходимо тщательно ухаживать за кожей, регулярно поворачивать лежачих больных, правильно подбирать матрасы, подушки и кресла. У малоподвижных больных нередко возникают вялые параличи от сдавления нерва; наблюдаемые при этом слабость и расстройства чувствительности могут ошибочно расценить как проявления рассеянного склероза. Невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе наблюдается редко и хорошо лечится карбамазепином, баклофеном или хирургическими методами. В 5-6% случаев возникают припадки, тоже хорошо поддающиеся обычной противосудорожной терапии.

Многие препараты, которые назначают при рассеянном склерозе, обладают заметными побочными эффектами и могут вызвать осложнения, о которых врач должен рассказать больному прежде, чем начинать лечение. Интерфероны и глатирамера ацетат вначале могут ухудшить состояние и вызывают аллергические реакции. Прием глюкокортикоидов в течение нескольких недель и дольше способен привести к синдрому Кушинга и поэтому не рекомендуется; повторные курсы лечения глюкокортикоидами чреваты асептическим некрозом головки бедренной кости.

Связи рассеянного склероза с другими заболеваниями почти не отмечено. Несмотря на то что большую роль в развитии заболевания играют нарушения иммунитета, частота других иммунных расстройств не повышена. У больных рассеянным склерозом большинство болезней встречаются не чаще и не реже, чем у населения в целом.

Проф. Д. Нобель

«Сопутствующие болезни при рассеянном склерозе» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация: