 |
|
Что такое множественная мононейропатияМножественные мононейропатии - это острое или подострое поражение нескольких нервов, причем в любом сочетании: например, первой возникает нейропатия лучевого нерва (висячая кисть), через несколько дней - общего малоберцового (свисание стопы), а затем локтевого или какого-либо из черепных. В редких случаях множественная мононейропатия развивается длительно - на протяжении месяцев и даже лет. Ведущая причина множественных мононейропатии в мире - проказа, а в развитых странах - сахарный диабет, васкулиты и саркоидоз. К васкулитам, вызывающим множественные мононейропатии, относятся узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, васкулиты при ревматоидном артрите и СКВ. Кроме того, множественной мононейропатией могут осложняться макроглобулинемия Вальденстрема и криоглобулинемия, при которых ишемия нервов обусловлена повышенной вязкостью крови. Наконец, множественная мононейропатия наблюдается при ВИЧ-инфекции и лаймской болезни. Частая жалоба - боль. Представляет интерес редкая форма - периневрит чувствительных нервов, проявляющийся рецидивирующим болезненным онемением в разных частях тела. При лабораторных и инструментальных исследованиях не обнаруживают никаких изменений, и со временем болезнь проходит самостоятельно. Диагностика сводится к выявлению системных заболеваний, круг которых достаточно узок. При биопсии нерва можно обнаружить васкулит vasa nervorum, саркоидозные гранулемы или возбудителя проказы. Больным из групп риска проводят серодиагностику ВИЧ-инфекции и лаймской болезни. Дополнительный признак - лимфоцитарный цитоз СМЖ, характерный для обоих заболеваний. Проф. Д. Нобель «Что такое множественная мононейропатия» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
