Эффективная медицина

Главная » Гинекология » Аденомы, секретирующие гормоны роста

Аденомы, секретирующие гормоны роста

Аденомы, секретирующие гормоны роста, чаще всего встречаются в сочетании с ацидофильными или хромофобными аденомами. Клинически проявляются гигантизмом у детей и акромегалией у взрослых. Кожа становится утолщенной и пористой, голос низким с "пещерным" акцентом, волосы начинают виться, у женщин часто развивается аменорея, у мужчин - импотенция.

Секреция гормонов роста находится под двойным контролем гипоталамуса: стимулирующим СТГ-РГ и тормозящим соматостина. Вероятно, аденома возникает вследствие изменения соотношения этих факторов в сторону увеличения концентрации стимулирующего фактора, вызывающего гипертрофию и гиперплазию клеток, продуцирующих СТГ. Описаны случаи ганглиомы гипоталамуса, продуцирующей СТГ-РГ и вызывающей возникновение аденомы гипофиза. В редких случаях возможно возникновение аденомы под влиянием СТГ-РГ, секретируемого опухолью поджелудочной железы. В связи с повышенной реакцией СТГ на ТРГ у большинства больных с акромегалией можно предположить, что одним из механизмов возникновения подобного типа аденомы является нарушение рецепции клеток гипофиза, продуцирующих СТГ. Лечение: оперативное вмешательство или радиационная терапия.

Содержание гормона роста при аденомах варьирует от 5 до 1000 нг/мл, ночной пик отсутствует, реакция на гипер- и гипогликемию извращена; иногда акромегалия сопровождается галактореей, гипертиреозом или гиперкортицизмом. У 25 % больных развивается диабет.

Аденомы, продуцирующие р-эндорфины, стали доступны для диагностики с появлением новых иммуноцитохимических методов.

Подобные опухоли относительно больших размеров вызывают слабовыраженную небольшую гиперпролактинемию, могут наблюдаться признаки кортикотропной дисфункции. Как правило, генеративная функция нарушена вследствие импотенции у мужчин и аменореи у женщин. Пульсирующий режим ЛГ снижен, реакция на ЛГ-РГ также снижена или отсутствует.

Аденомы, секретирующие глюкопротеиновые тройные гормоны (ТТГ, ФСГ, ЛГ), были идентифицированы лишь в последние годы. При подобных аденомах наряду с симптомами гипертиреоидизма часто выявляют признаки пролактиномы и гиперсекреции ФСГ. Реакция ТТГ на тиреоидные гормоны и ТРГ отсутствует, но ТТГ и Прл реагируют на L-допа и парлодел, что подтверждает гипоталамический генез данного вида аденомы наряду с ее автономностью по отношению к специфическим рилизингам гипоталамуса.

Т. Пшeничникoвa

"Аденомы, секретирующие гормоны роста" и другие статьи из раздела Бесплодие в браке

Дополнительная информация: