Эффективная медицина

Главная » Неотложные состояния » Симптомы хлоргидропенической (гипохлоремической) комы, течение

Симптомы хлоргидропенической (гипохлоремической) комы, течение

Клиническая картина

Преобладают рвота или понос, иногда то и другое (в зависимости от характера основного заболевания). При развитии хлоропении значительно усиливается слабость, утрачивается аппетит, появляются боль в мышцах, судороги (особенно икроножных мышц), жажда. Кожа становится сухой, черты лица заостряются, глаза западают. Пульс частый и малый, артериальное давление снижено.

При исследовании крови обнаруживают повышение концентрации гемоглобина и содержания эритроцитов (в результате сгущения крови), концентрации мочевины (чаще умеренное, но иногда 33,3 г/ммоль/л и выше). Концентрация хлоридов и натрия в крови и выделение их мочой низкие. В моче появляются белок, цилиндры, количество мочи и ее относительная плотность значительно снижаются. Уменьшаются почечный плазмоток, клубочковая фильтрация.

В тяжелых случаях, когда лечение начато поздно и проводилось недостаточно активно, поражаются почечные канальцы, развивается острая недостаточность почек (ОНП).

Симптомы поражения нервной системы (апатия, заторможенность, сонливость, кома) могут иметь место и при отсутствии ОНП. Гинохлоремия обычно сопровождается гипокалиемией, при которой на электрокардиограмме наблюдаются сглаживание и деформация зубца Т, снижение интервала ST, появление волны U.

Проф. А.И. Грицюк

«Симптомы хлоргидропенической (гипохлоремической) комы, течение» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация: