Главная » Эндокринология » Лечение диффузного токсического зоба во время беременности

Лечение диффузного токсического зоба во время беременности

Принципы лечения диффузного токсического зоба у беременных:

1. Исследование пульса, взвешивание, определение объема щитовидной железы, свободного Т4, Т3 и ТТГ ежемесячно.
2. Использование минимальных доз тиреостатиков, которые обеспечивают поддержание у пациентки уровня Т4 и Т3 на верхней границе нормальных значений или несколько выше нормы.
3. Регулярные консультации с акушером, в особенности на предмет роста и частоты сердечных сокращений плода.
4. Добиваться полной нормализации уровня ТТГ необходимости нет. Рекомендуется поддержание уровня ТТГ ближе к нижней границе нормы.
5. Пропицил имеет предпочтение перед тиамазолом, но можно использовать и тот, и другой препараты, но в меньших, по сравнению со стандартными, дозах во избежание негативного воздействия на плод.
6. Назначение препаратов йода при беременности не показано, за исключением случаев, когда идет подготовка к оперативному лечению.
7. Дозу тиреостатиков во втором триместре, как правило, приходится снижать, а в период с 4-го по 6-й месяц нередко полностью отменять препараты.
8. Тиреостатики после родов обычно назначают снова или увеличивают их дозу.

После родов тиреотоксикоз при диффузном токсическом зобе, ; как правило, утяжеляется, что требует увеличения доз тиреостатических препаратов. Поскольку все они проникают в грудное молоко, новорожденных рекомендуется перевести на искусственное вскармливание, а матери назначить стандартную терапию по схеме - "блокируй и замещай" или использовать другой метод лечения диффузного токсического зоба.

Кроме того, диффузный токсический зоб часто исчезает во время беременности самостоятельно, без всякого лечения.

М. Beлдaнoвa, A. Cкaльный

Йод и здоровье...

Дополнительная информация:

• Диффузный токсический зоб. Хирургическое лечение
• Узловые формы токсического зоба
• Вся информация по этому вопросу