 |
|
Клиническая картина ревматизма, течениеКлиническая картина ревматизма полиморфна в зависимости от остроты процесса, числа пораженных органов и систем, предшествующего лечения и сопутствующих заболеваний. В типичных случаях заболевание (особенно первичное) развивается через 1-2 нед после перенесенной ангины или другой инфекции. При повторных атаках этот срок может быть меньше. У некоторых больных даже первичный ревматизм возникает через 1-2 дня после охлаждения без какой-либо связи с инфекцией. Рецидивы болезни часто развиваются также после любых интеркуррентных болезней, оперативных вмешательств, физических перегрузок. Как правило, больной может относительно точно указать день начала болезни. В первый период заболевания часто отмечается повышенная температура (обычно субфебрильная); общее состояние страдает сравнительно мало. Тяжелое состояние и высокая ремиттирующая лихорадка до 38-40°С с суточными колебаниями 1-2°С и сильным потом (но, как правило, без озноба) в последние годы наблюдаются очень редко - у отдельных больных с полиартритом или серозитами. Наиболее частым и у большинства больных единственным органным проявлением ревматизма в настоящее время бывает воспалительное поражение сердца. В процесс могут вовлекаться любые оболочки сердца, но прежде всего миокард. В то же время, вопреки прежним представлениям, ревматизм не столь редко протекает без явных сердечных изменений. Чем старше больной, первично заболевший ревматизмом, тем менее серьезно ревматическое поражение сердца. ред. Ф. Koмapoвa Дополнительная информация: |
