 |
|
Что такое желудочковые экстрасистолыЖелудочковые экстрасистолы могут быть обусловлены re-entry (повторный вход импульса) или патологическим автоматизмом клеток миокарда желудочков. Экстрасистолы отмечаются и у практически здоровых, и у лиц с заболеваниями сердца. Появлению желудочковой экстрасистолии способствуют нарушения электролитного и кислотно-основного баланса, гипоксия, эндокринные заболевания (например тиреотоксикоз) и прием лекарственных средств. Учащению экстрасистолии способствуют сердечные гликозиды, производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты и антиаритмические средства. В отсутствие органического заболевания сердца желудочковая экстрасистолия, как правило, не увеличивает риск внезапной смерти. У больных ИБС, кардиомиопатиями и, вероятно, при пролапсе митрального клапана желудочковые экстрасистолы имеют значительно большую прогностическую значимость. ЭКГ- признаки желудочковых экстрасистолЖелудочковые экстрасистолы регистрируются как преждевременные комплексы QRS, обычно отличающиеся от нормальных желудочковых комплексов по форме и ширине (более 0,12 с). Зубец Т, как правило, увеличен и направлен противоположно самому высокоамплитудному зубцу комплекса QRS. Комплексу QRS не предшествует преждевременный зубец Р, хотя может своевременно регистрироваться синусовый зубец Р. Ретроградный зубец Р иногда располагается за желудочковым комплексом, сливается с ним или не виден на обычной ЭКГ. Отличить желудочковые экстрасистолы от предсердных с аберрантным проведением не всегда возможно. В пользу желудочковой экстрасистолии свидетельствуют полная компенсаторная пауза, регистрация сливных комплексов и отличие направления начального отклонения QRS от направления в нормальных синусовых комплексах. М. Коэн, Б. Линдсей "Что такое желудочковые экстрасистолы" и другие статьи из раздела Заболевания сердца Дополнительная информация: |
