Эффективная медицина

Главная » Кардиология » Как лечить аортальный стеноз

Как лечить аортальный стеноз

При лечении аортального стеноза показана профилактика бактериального эндокардита. При тяжелом аортальном стенозе следует избегать больших физических нагрузок.

Больные плохо переносят предсердные и желудочковые аритмии, в подобных случаях необходимо активное лечение.

Дигоксин может быть показан при сердечной недостаточности больным с дилатацией и сниженной сократимостью ЛЖ. Однако при тяжелом аортальном стенозе терапия, направленная на повышение сократительной функции, малоэффективна в связи с фиксированной обструкцией выносящего тракта ЛЖ.

Диуретики применяют для устранения застойных явлений, но крайне осторожно. Уменьшение давления наполнения ЛЖ может вызвать снижение СВ и АД.

Следует избегать назначения нитратов и других вазодилататоров при тяжелом аортальном стенозе. Эти средства уменьшают давление наполнения ЛЖ и могут резко снизить АД, что чревато тяжелыми последствиям. При стенокардии изредка применяют нитроглицерин; такое лечение начинают только под наблюдением врача в условиях постельного режима. Для предотвращения чрезмерного снижения преднагрузки может потребоваться инфузия физиологического раствора. Если нитроглицерин вызывает артериальную гипотонию, которая не устраняется большим объемом жидкости, показано в/в введение средств с положительным инотропным действием (например добутамина), вазопрессорных средств или их сочетания.

Больным с незначительным или умеренным аортальным стенозом при отсутствии клинических проявлений показано регулярное плановое клиническое обследование и допплер-эхокардиография с интервалами в 6-12 мес.

М. Коэн, Б. Линдсей

"Как лечить аортальный стеноз" и другие статьи из раздела Заболевания сердца

Дополнительная информация:

Сегодня 15.09.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.