 |
|
ГидронефрозГидронефроз (гидронефротическая трансформация) характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением функциональной способности почки в результате нарушенного оттока мочи. Различают первичный гидронефроз (врожденный), развивающийся в результате аномалии верхних мочевых путей, и вторичный (приобретенный) как осложнение какого-либо заболевания (почечнокаменная болезнь, аденома и рак предстательной железы, новообразования мочевой системы и т. д.). Клиника гидронефрозаПроявлениями гидронефроза могут быть боли разной интенсивности в поясничной области, опухолевидное образование, прощупываемое в подреберье, гематурия. При присоединении инфекции повышается температура тела. Однако нередко гидронефроз протекает бессимптомно и выявляется при присоединении инфекции, травме почки или случайно обнаруживается при пальпации брюшной полости или рентгенологическом исследовании по поводу нефролитиаза, аденомы предстательной железы и т. д. При одностороннем гидронефрозе почечная недостаточность не наблюдается, двусторонний гидронефроз постепенно приводит к ХПН. Диагноз гидронефроза основывается на данных анамнеза (имевшие место почечные колики или тупые боли в поясничной области), результатах клинического и рентгенологического исследования. В далеко зашедшей стадии заболевания при пальпации удается выявить увеличенную почку Основное значение в диагностике имеет рентгенологическое исследование. Дифференциальная диагностика гидронефроза с различными заболеваниями почек не представляет трудности из-за типичной рентгенологической картины (круглая или овальной формы расширенная лоханка с резко расширенными чашечками). Трудности могут возникнуть при терминальной стадии гидронефроза, когда его необходимо дифференцировать от сморщенной почки или ее аплазии (проводят почечную ангиографию). Лечение гидронефроз оперативное. Tapeeвa И.Е. и др.
Дополнительная информация: |
