Эффективная медицина

Главная » Урология » Изменения в кроветворной системе при ХПН

Изменения в кроветворной системе при ХПН

Отмечаются изменения в кроветворной системе. Больные с ХПН, как правило, страдают резкой анемией вследствие снижения эритропоэтина. Роль эритропоэтина - особого глюкопротеина, образующегося в почках, в развитии анемии при ХПН была установлена после того, как было обнаружено, что уровень его в сыворотке крови понижен у больных с ХПН и анемией, а при анемии другого происхождения этот уровень остается высоким. При исследовании костного мозга у больных с анемией на почве ХПН было установлено, что гиперплазия эритропоэтической ткани отсутствует. При повышении уровня мочевины в сыворотке крови анемия становится более выраженной и не поддается терапии, а переливание крови только на короткий срок повышает уровень содержания гемоглобина и эритроцитов.

Коагулограмма крови изменена в сторону гипокоагуляции. Усиление антисвертывающей системы объясняют ингибирующим влиянием мочевины и других азотистых шлаков на процессы дезактивации гепарина и накоплением в крови активаторов фибринолиза.

За счет всасывания кислых метаболитов, потерь бикарбоната натрия и задержки ионов водорода снижается уровень щелочного резерва. У 85 % больных отмечается метаболический ацидоз, который на поздних стадиях имеет и клиническое выражение - дыхание Куссмауля. Выраженный метаболический ацидоз развивается, когда клубочковая фильтрация падает ниже 20 мл/мин.

Лoпaткин H.А.

Заболевания почек, подробнее...

Дополнительная информация: