Эффективная медицина

Главная » Урология » Ренальные факторы острой почечной недостаточности

Ренальные факторы острой почечной недостаточности

К ренальным факторам, вызывающим острую почечную недостаточность, следует отнести иммуноаллергические поражения почек и токсическое воздействие нефротоксических веществ.

Звболевания, приводящие к развитию острой почечной недостаточности

К таким заболеваниям следует отнести:

  • острый гломерулонефрит,
  • волчанка,
  • синдром Гудпасчера,
  • гранулематоз Вегенера,
  • системный васкулит,
  • острый интерстициальный нефрит,
  • злокачественная артериальная гипертензия,
  • гемолитико-уремический синдром,
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Все указанные выше заболевания в первую очередь ведут к различного рода поражениям клубочкового аппарата или мембраны, или мезангиума или того и другого вместе. Все эти поражения связаны с осаждением иммунных комплексов на клубочек (иммуноглобулинов и разных компонентов комплемента С). 10 % больных с острым гломерулонефритом (включая коллагеновые заболевания, гемолитический уремический синдром) нуждаются в диализе по поводу острой почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность при отравлении токсическими веществами

К нефротоксическим факторам, вызывающим острую почечную недостаточность, относятся соли ртути, урана, кадмия, меди, четыреххлористого углерода, уксусной кислоты, ядовитые грибы, лекарственные препараты (сульфаниламида, аминогликозиды, циклоспорин) и эндогенно продуцируемые вещества, такие как мочевая кислота, кальций, миоглобин.

Указанные выше вещества действуют непосредственно на экскретирующие их клетки канальцев почки, вызывая некробиотические изменения в эпителиальных клетках канальцев с отрывом их от базальной мембраны. При отравлении ядовитыми грибами чаще всего поражаются проксимальные отделы канальцев.

Лoпaткин H.А.

См. Заболевания почек

Дополнительная информация: