Эффективная медицина

Главная » Урология » Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит характеризуется расширением мезангия, которое связано прежде всего с пролиферацией мезангиоцитов, ведущей не только к очаговому накоплению мезангиального матрикса, но и к очаговому утолщению и удвоению базальных мембран в участках капилляров, прилежащих к мезангию. В связи с этим расширяется осевая часть сосудистого пучка, укрупняются сосудистые дольки. Диффузная пролиферация мезангиоцитов дополняется фибропластическими изменениями: клубочки приобретают лапчатый вид, в полости капсулы клубочка нередко появляются синехии.

В зарубежной литературе на основании электронно-микроскопического исследования вьщеляют три типа мембранопролиферативного гломерулонефрита.

Первый - мембранопролиферативный гломерулонефрит с субэндотелиальными отложениями электронно-плотного материала иммунных комплексов.

Второй тип - мембранопролиферативный гломерулонефрит с плотными отложениями ("болезнь плотных отложений", или "болезнь плотных мембран"), которые обнаруживают внутри резко утолщенной lamina densa капилляров. Эти отложения электронно-плотного материала занимают всю ее толщу и прослеживаются на всем протяжении мембраны во всех капиллярах. Выраженная гиперплазия клеток мезангия отсутствует, как и интерпозиция мезангия, однако часто находят пролиферацию клеток капсулы клубочка с формированием фиброэпителиальных полулуний.

Третий тип мембранопролиферативного гломерулонефрита напоминает мембранозный гломерулонефрит: пролиферация мезангиоцитов невелика, при импрегнации серебром срезов в отдельных сегментах встречаются характерные "шипики"; однако при электронно-микроскопическом исследовании обнаруживают участки замещения базальной мембраны материалом, не воспринимающим серебро при импрегнации ультратонких срезов.

Tapeeвa И.Е. и др.

Гломерулонефрит, подробнее...

Дополнительная информация: