 |
|
Мезангиопролиферативный гломерулонефритМезангиопролиферативный гломерулонефрит характеризуется расширением мезангия, которое связано прежде всего с пролиферацией мезангиоцитов, ведущей не только к очаговому накоплению мезангиального матрикса, но и к очаговому утолщению и удвоению базальных мембран в участках капилляров, прилежащих к мезангию. В связи с этим расширяется осевая часть сосудистого пучка, укрупняются сосудистые дольки. Диффузная пролиферация мезангиоцитов дополняется фибропластическими изменениями: клубочки приобретают лапчатый вид, в полости капсулы клубочка нередко появляются синехии. В зарубежной литературе на основании электронно-микроскопического исследования вьщеляют три типа мембранопролиферативного гломерулонефрита. Первый - мембранопролиферативный гломерулонефрит с субэндотелиальными отложениями электронно-плотного материала иммунных комплексов. Второй тип - мембранопролиферативный гломерулонефрит с плотными отложениями ("болезнь плотных отложений", или "болезнь плотных мембран"), которые обнаруживают внутри резко утолщенной lamina densa капилляров. Эти отложения электронно-плотного материала занимают всю ее толщу и прослеживаются на всем протяжении мембраны во всех капиллярах. Выраженная гиперплазия клеток мезангия отсутствует, как и интерпозиция мезангия, однако часто находят пролиферацию клеток капсулы клубочка с формированием фиброэпителиальных полулуний. Третий тип мембранопролиферативного гломерулонефрита напоминает мембранозный гломерулонефрит: пролиферация мезангиоцитов невелика, при импрегнации серебром срезов в отдельных сегментах встречаются характерные "шипики"; однако при электронно-микроскопическом исследовании обнаруживают участки замещения базальной мембраны материалом, не воспринимающим серебро при импрегнации ультратонких срезов. Tapeeвa И.Е. и др. Гломерулонефрит, подробнее...
Дополнительная информация: |
