Эффективная медицина

Главная » Хирургия » Воспаления почек

Воспаления почек

Воспалительный процесс может локализоваться как в почечных лоханках, так и в почечной паренхиме, слизистой оболочке мочевого пузыря. Поражение всех отделов мочевыводящих путей называется пиелоциститом.

Пиелонефрит

Воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почки. Наиболее часто встречающееся урологическое заболевание, может быть острым и хроническим. Выделяют первичный и вторичный пиелонефрит, возникающий как осложнение другого заболевания почки и мочевых путей.

Острый пиелонефрит

Характерны боли в поясничной области на стороне пораженной почки, гектическая температура, озноб, изменения в моче. Изменения в почке при остром пиелонефрите протекают в две фазы - серозная и гнойная.

Тяжелыми формами гнойного пиелонефрита являются апостематозный (гнойничковый) пиелонефрит, абсцесс почки, карбункул.

Апостематозный пиелонефрит

Начало острое, температура тела повышается до 39-40С, с потрясающим ознобом, болями в поясничной области. Почка увеличена, напряжена и болезненна при пальпации.

Абсцесс почки

Ограниченный гнойный очаг в глубине почки. Острый пиелонефрит может осложняться бактериальным шоком в результате проникновения в кровь большого количества бактерий.

Карбункул почки

Образуется в результате слияния нескольких абсцессов или закупорки инфекционным эмболом крупного конечного сосуда почки. Карбункул поражает паренхиму почки и состоит из некротической ткани и гноя. Клиническая картина аналогична апостематозному пиелонефриту. При прорыве в лоханку в моче появляется гной. Прорыв гноя в околопочечную клетчатку приводит к развитию паранефрита.

Диагноз

В моче обнаруживают высокое содержание белка (1 г/л), лейкоцитов, бактерии. Данные выделительной урографии, изотопной ренографии свидетельствуют о снижении функции пораженной почки. Ретроградная пиелография выявляет деформацию и смещение чашечек.

Лечение

При первичном пиелонефрите, когда нет закупорки мочевых путей, проводят консервативную терапию. Назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры.

Ю.Hecтepeнкo

"Воспалительные заболевания почек" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Сегодня 12.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.