Эффективная медицина

Главная » Хирургия » Ранения сердца и перикарда

Ранения сердца и перикарда

Ранения сердца и перикарда могут быть огнестрельными или колото-резаными. Ранения сердца часто сочетаются с ранениями легкого. Повреждается обычно переднебоковая поверхность сердца.

Клиническая картина

Обращает на себя внимание расположение раны в проекции сердца или вблизи нее. Общее состояние тяжелое. Отмечаются бледность кожных покровов, слабый пульс. При аускультации тоны сердца приглушены или не выслушиваются, при перкуссии выявляется расширение границ сердечной тупости. При рентгеноскопии обнаруживают расширение сердечной тени, пульсация сердца не определяется.

Лечение

Показаны неотложная торакотомия, вскрытие перикарда и ушивание ран сердца. Часто по ходу операции возникает необходимость в проведении реанимационных мероприятий (массаж сердца, внутрисердечные инъекции). Кровопотерю возмещают реинфузией крови из плевральной полости. Перикард ушивают редкими швами, рану зашивают наглухо, оставляя дренаж в плевральной полости.

Изолированные ранения аорты встречаются редко. При ранении аорты показана экстренная торакотомия с наложением сосудистого шва.

Ю.Hecтepeнкo

"Ранения сердца и перикарда" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Сегодня 05.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.