Эффективная медицина

Главная » Хирургия » Степени отморожения

Степени отморожения

Отморожения классифицируют по глубине поражения.

Отморожения I степени

Скрытый период короткий, нарушение кровообращения носит обратимый характер. Пострадавший жалуется на боль, зуд, жжение отмороженного участка, затем отмечается потеря чувствительности. Кожные покровы синюшны, иногда наблюдается мраморная или пестрая окраска (красные, синие, фиолетовые пятна на бледном фоне). Через несколько дней кожа приобретает обычный вид, иногда остается синюшная окраска. Этот участок может быть более чувствительным к воздействию холода.

Отморожения II степени

Скрытый период относительно большой. Омертвевает роговой или поверхностный сосочково-эпителиальный слой. На обмороженном участке возникают пузыри вследствие скопления экссудата под эпидермисом. Раневая поверхность очень чувствительна к механическому и химическому раздражению. Вокруг пузырей кожа имеет синюшную окраску, чувствительность ее нарушена. Изменения носят обратимый характер, ростковый слой кожи не повреждается, поэтому восстанавливается нормальное строение кожи. Ногти отрастают вновь. При инфицировании участка отморожения процесс регенерации может затянуться.

Отморожения III степени

Продолжительность скрытого периода увеличивается, омертвение захватывает глубокие слои кожи и подкожную жировую клетчатку. Образуются пузыри с геморрагическим содержимым. Дно пузырей нечувствительно к механическому раздражению. Через 5-7 дней наблюдается отторжение омертвевших тканей (при явлениях нагноения или под струпом). Заживление проходит через стадию грануляций. Эпителизация наступает постепенно после отторжения всех омертвевших тканей и заканчивается образованием рубца. Ногти не отрастают. Длительность процесса выздоровления до 2 мес.

Отморожения IV степени

Скрытый период длительный. Характерно поражение костей. Вначале кожные покровы холодные, бледные, с синюшным оттенком, покрыты небольшим количеством темных пузырей. На 10-й день появляются вторичные пузыри, наполненные геморрагической жидкостью. Демаркационная линия выявляется обычно через 2 нед после отморожения.

Если уровень поражения проходит по диафизам костей, процесс отграничения затягивается до 2 мес, в этой зоне иногда возникают патологические переломы. В отмороженных тканях развивается сухая (мумификация) или влажная гангрена, если присоединяется инфекция. Боли, мышечная и тактильная чувствительность отсутствует. После отторжения омертвевших тканей формируются рубцы.

Отморожения первых трех степеней протекают относительно легко, так как ограничены только кожей. При отморожениях IV степени наблюдается общая реакция организма.

Ю.Hecтepeнкo

"Степени отморожения" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Сегодня 15.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.