Эффективная медицина

Главная » Хирургия » Неотложная помощь при травматическом токсикозе

Неотложная помощь при травматическом токсикозе

Длительное сдавливание мягких тканей вследствие обвалов зданий, шахт, грунта вызывает тяжелую реакцию организма со своеобразной клинической картиной. В патогенезе этого страдания имеют значение всасывание токсических продуктов из раздавленных мышц, плазмопотеря и нервно-рефлекторный болевой компонент.

Нарушение выделительной функции почек - один из ведущих симптомов в клинической картине данного травматического токсикоза.

Выделяют ранний период травматического токсикоза с преобладанием острой сердечно-сосудистой недостаточности. Второй период травматического токсикоза характеризуется острой почечной недостаточностью. Поздний период проявляется местными симптомами повреждения.

Клиническая картина травматического токсикоза обусловлена длительностью раздавливания конечностей. Так, крайне тяжелое состояние наблюдается при сдавливании мягких тканей нижних конечностей более 8 ч.

После освобождения пострадавшего от обломков необходимо ввести обезболивающие (промедол, пантопон) и сердечные средства. Поврежденные конечности иммобилизуют. Проводят циркулярную новокаиновую блокаду, переливают полиглюкин или реополиглюкин, обкладывают конечности пузырями со льдом.

При симптомах шока переливают кровь, вводят сердечные средства, глюкозо-новокаиновую смесь, полиглюкин, реополиглюкин, натрия бикарбонат. В случае нарастания токсемии и анурии производят широкие разрезы поврежденных тканей. При явлениях острой почечной недостаточности показано подключение искусственной почки.

Ю.Hecтepeнкo

"Неотложная помощь при травматическом токсикозе" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация: