 |
|
Что такое отек мозгаЧто такое отек мозга? Выделяют вазогенный, цитотоксический и интерстициальный варианты отека мозга. Вазогенный отек мозгаВазогенный отек мозга: причина - дефект гематоэнцефалического барьера, обусловленный некрозом паренхимы мозга; сосудистая проницаемость повышена; отечная жидкость богата белком; при морфологическом исследовании отмечается расширение экстрацеллюлярного пространства в белом веществе мозга. Цитотоксический отек мозгаЦитотоксический отек мозга: причина - повреждение клеток токсического генеза; сосудистая проницаемость не изменена; отечная жидкость отсутствует; при морфологическом исследовании определяется набухание клеток. Интерстициальный отек мозгаИнтерстициальный отек мозга: причина - повышение давления в желудочках мозга; сосудистая проницаемость не изменена; отечная жидкость бедна протеинами; морфологически определяется расширение экстрацеллюлярного пространства в зоне, окружающей желудочки мозга. У пациентов с черепно-мозговой травмой отек мозга обычно носит смешанный характер в виде комбинации цитотоксического и вазогенного отека. Последствия черепно-мозговой травмы на молекулярном уровне интерпретируются следующим образом: из поврежденных нейронов освобождаются возбуждающие аминокислоты (глутамат и пр.), которые генерируют немотивированные, хаотические потенциалы действия и растрачивают энергетический потенциал клеток; нарушается трансмембранный потенциал, в клетке накапливается кальций и окись азота; свободные радикалы повреждают клеточную мембрану и ведут к гибели нейронов. К.Жидков "Что такое отек мозга" и другие статьи из раздела Критические состояния в хирургии
Дополнительная информация: |
