Эффективная медицина

Главная » Публикации » Аорто - коронарное шунтирование

Аорто - коронарное шунтирование

Суть операции аорто - коронарного шунтирования заключается в том, что между артерией, в которой имеются атеросклеротические изменения, и аортой создается дополнительный или, как говорят хирурги, обходной путь - шунт. Такой своеобразный мостик формируют из участка подкожной вены бедра больного или лучевой артерии. В результате кровь в "больную" артерию поступает прямо из аорты в обход атеросклеротической бляшки, препятствующей нормальному кровотоку. Шунтов может быть несколько, все зависит от числа пораженных артерий.

Впервые в мире операция аорто - коронарного шунтирования была выполнена в Санкт-Петербурге хирургом В. И, Колесовым в 1964 г. Именно он первый стал использовать в качестве шунта внутреннюю грудную артерию, а поскольку ее название по латыни - mammaria, то этот вид операции получил название "маммарно-коронарный анастомоз". Один из концов данной артерии подшивается к пораженной артерии сердца, а другой - оставляется нетронутым, поэтому для проведения операции не нужно пережимать аорту для наложения шунта, как это делается при аорто-коронарном шунтировании. Значит, не нужно и останавливать сердце и использовать аппарат искусственного кровообращения, что существенно укорачивает время операции и уменьшает количество осложнений, связанных с использованием данного аппарата.

Надо отметить, что в последнее время эта операция (она так и называется "back to Kolesov") очень популярна во всем мире. Так, в США аортокоронарное шунтирование является наиболее часто выполняемой операцией на открытом сердце, ежегодно она проводится 375 тысячам человек.

Примерно 20% людей, страдающих ишемической болезнью сердца, могут быть прооперированы по щадящей методике, на работающем сердце без применения искусственного кровообращения. Продолжительность операции - 1-2 часа. Необходимость в переливании крови возникает очень редко. В дальнейшем пациент находится в реанимационном отделении около 1 суток, после чего переводится в палату. Пребывание в клинике - 6-7 дней.

Накопленный опыт свидетельствует о том, что в течение первых лет после хирургического лечения стенокардия полностью исчезает у 85-90% больных, ее течение значительно облегчается еще у 10%. В дальнейшем благоприятный эффект может снижаться, и приступы возобновляются. Если поражены все три основных артерии, участвующие в кровоснабжении сердца, то операции аортокоронарного шунтирования существенно снижают риск смерти.

A.Ш.Pyмянцeв

Дополнительная информация:

Сегодня 30.03.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.