Хронический бронхит

Хронический бронхит - диффузное прогрессирующее воспаление бронхиального дерева. Хронический бронхит относится к хроническим неспецифическим заболевания легких. Хронический бронхит характеризуется перестройкой секретного аппарата слизистой оболочки, склерозом глубоких се слоев; отмечается гиперсекреция слизи с нарушением очистительной и защитной функций бронхов.

Наибольшая заболеваемость хроническим бронхитом наблюдается у длительно курящих лиц; имеет значение наследственно обусловленная высокая вязкость мокроты (муковисцидоз), дефицит Ig-A, антитрипсина и комплемента, дисфункция мерцательного эпителия бронхов, недостаточность функции макрофагов легких. Нередко хронический бронхит возникает из острого, вызываемого ОРВИ.

Клиника хронического бронхита

Клиника хронического бронхита сопровождается постоянным или периодически возникающим кашлем с мокротой не менее 3 мес. в году в течение двух лет или более, повторными вспышками воспалительного процесса в бронхах (ВОЗ, 1976). Начинается хронический бронхит постепенно с кашля по утрам и выделения небольшого количества слизистой мокроты. С годами кашель становится постоянным, уменьшается лишь в теплое время года. При поражении бронхов среднего калибра характерны осенне-зимние обострения болезни с кашлем и слизисто-гнойной мокротой, с появлением в легких жужжащих хрипов. Поражение мелких бронхов рано проявляется свистящими хрипами, нарушением бронхиальной проходимости.

Обструктивные нарушения вентиляции легких ведут к формированию эмфиземы и легочного сердца.

Обострения хронического бронхита проявляются усилением кашля, увеличением количества мокроты, нарастанием одышки, слабости, потливости по ночам.

Рентгенологических изменений хронический бронхит не даст; диагноз подтверждают бронхоскопия, бронхография.

Дифференциальный диагноз проводят с бронхиальной астмой с хронической пневмонией, туберкулезом легких, опухолями. Кашель, возникающий при физ.нагрузке, заставляет исключать митральный порок сердца.

Профилактика хронического бронхита

Профилактика хронического бронхита: борьба с курением, снижение загазованности городского воздуха, профилактика ОРВИ и других инфекций. Важнейшее значение имеет свободное носовое дыхание, которое следует поддерживать с помощью "гимнастики" для крыльев носа, профилактическим закапыванием в нос подсоленной прохладной воды, разбавленного сока чеснока или лука осенью и весной.

Необходима санация придаточных пазух носа, профилактика аллергии. Полезно умеренное использование сауны.

Многие случаи хронического бронхита являются ятрогенными, т.к. обусловлены или недолеченностью острого бронхита, или неправильным трудоустройством (работа в контакте с профвредностями). Необходимо выявление лиц с факторами риска и с предбронхитом, т.е. имеющих периодический или постоянный кашель (менее 3 мес. в год) с мокротой по утрам, в частности кашель курильщика, и особенно настойчиво проводить им профилактику.

Cмиpнoв A.Н. и др.

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.