Эффективная медицина

Главная » Публикации » Диагностика хронического лимфолейкоза

Диагностика хронического лимфолейкоза

Общий анализ крови и микроскопия

Лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз. Количество лимфоцитов может превышать 5- 109/л, достигая 600- 109/л. Лимфоциты малые, округлой формы, цитоплазма узкая, слабобазофильная, ядро округлое, хроматин крупноглыбчатый. Характерный признак - тени Боткина-Гумпрехта (полуразрушенные ядра лимфоцитов), нормоцитарная нормохромная анемия, ретикулоцитоз, тромбоцитопения.

Биохимический анализ крови

Признаки гемолиза: непрямая гипербилирубинемия, увеличение уровня ЛДГ, гемоглобинемия, иногда парциальная красноклеточная аплазия (костного мозга).

Иммунохимический анализ крови, мочи

Часто снижено содержание всех классов Ig. В некоторых случаях определяют секрецию моноклонального иммуноглобулина, чаще IgM, в моче белок Бенс-Джонса.

Пункция костного мозга

Лимфоцитоз вплоть до тотальной лимфатической метаплазии костного мозга, при аутоиммунном гемолизе - расширение красного ростка, изредка парциальная красноклеточная аплазия (костного мозга)

Цитогенетический анализ опухолевых клеток

В половине случаев ХЛЛ выявляют одну из указанных аномалий: трисомию 12, делецию llq, 13q, 14q, 6q, 16р.

Серологические исследования

Прямая проба Кумбса и ELISA: при аутоиммунном гемолизе - положительная проба Кумбса, выявление антиэритроцитарных IgG на эритроцитах. При сопутствующей аутоиммунной тромбоцитопении выявляют антитромбоцитарные AT.

Peд. A. Mapтынoв

Заболевания крови...

Дополнительная информация: