 |
|
Классифицирующие критерии анемийМорфология эритроцитов. Объективный критерий оценки - размер эритроцита, составляющий в норме 7-8 мкм. В соответствии с этим выделяют микроцитарные (средний диаметр менее 6,7 мкм), нормоцитарные и макроцитарные (средний диаметр менее 9,5 мкм) анемии. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином (или содержание сывороточного железа). Объективный критерий оценки - среднее содержание Нb в эритроците, в норме составляет 27--33 пикограмма (пг). В повседневной практике наиболее доступный метод определения содержания Нb в эритроцитах - определение цветового показателя. В норме значение цветового показателя - 0,8-1,0 (нормохромия эритроцитов), при значении цветового показателя менее 0,8 говорят об их гипохромии, при цветовом показателе более 1,0 - о гиперхромии (-хромный указывает на содержании НЬ в эритроцитах). Возможно сочетание двух критериев, например гипохромные микроцитарные анемии, нормохромные нормоцитарные анемии. Степень регенерации эритроцитов определяют по количеству ретикулоцитов в периферической крови и по этому значению оценивают эффективность эритропоэза. В норме количество ретикулоцитов в крови - 0,5-1,5% (5-15%о). Количество ретикулоцитов - индикатор работы красного ростка костного мозга. При их увеличении речь идёт о напряжённом эритропоэзе (гемолитические анемии, железодефицитные анемии). При их уменьшении говорят о неэффективном эритропоэзе (апластические анемии, витамин B12-дефицитные анемии, лейкозы). Ретикулоцитарный криз - повышение содержания ретикулоцитов в ответ на успешное лечение железодефицитной и витамин B12-дефицитной анемий. Концентрация гемоглобина. В зависимости от уровня Нb различают лёгкую степень анемии (Нb от 80 до 100 г/л), среднюю степень (Нb от 60 до 80 г/л), тяжёлую степень (Нb ниже 60 г/л). Peд. A. Mapтынoв
Дополнительная информация: |
