|
 |
|
»
» Эмфизема легких |
Эмфизема легких
Эмфизема легких - заболевание, характеризующееся расширением воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол, и сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок.
В развитии первичной эмфиземы легких играет роль ряд факторов:
- вдыхание агрессивных токсичных аэрозолей, табачного дыма;
- нарушения легочной микроциркуляции;
- нарушение продукции и активности сурфактанта;
- нарушения обмена мукополисахаридов и генетический дефект эластина и коллагена в легких;
- нарушение физиологического равновесия в системе протеаз-ингибиторов, андрогенов - эстрогенов.
Вторичную диффузную эмфизему легких связывают с хроническим бронхитом. При локализованных формах эмфиземы важную роль играет формирующийся в мелких бронхах клапанный механизм, ведущий к вздутию и перерастяжению участков легочной ткани и формированию булл.
Основные патогенетические механизмы:
- прогрессирующее уменьшение общей функционирующей поверхности легкого в результате деструкции межальвеолярных перегородок, что ведет к снижению диффузной способности легких и развитию дыхательной недостаточности;
- изменение механических свойств легочной ткани, в результате чего мелкие бесхрящевые бронхи, лишенные эластической поддержки, спадаются во время выдоха с формированием характерного для эмфиземы механизма вторичной бронхиальной обструкции. Крупные буллы сдавливают еще функционирующую легочную ткань и нарушают ее вентиляцию, тем самым усугубляя дыхательные расстройства.
Патанатомическая классификация эмфиземы легких основана на степени вовлечения ацинуса в патологический процесс. Выделяют следующие патанатомические варианты:
- проксимальная ацинарная эмфизема;
- панацинарная эмфизема;
- дистальная эмфизема;
- иррегулярная (неправильная) эмфизема.
И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa
Заболевания легких, подробнее...
Дополнительная информация:
|
