|
 |
|
»
» Как лечить кровохарканье |
Как лечить кровохарканье
Лечение кровохарканья зависит от интенсивности кровотечения и результатов бронхоскопии.
Лечение небольшого кровохарканья
При небольшом кровохарканьи или появлении прожилок крови в мокроте необходимо выявить и лечить основное заболевание.
Лечение массивного кровохарканья
Массивное кровохарканье - это выделение более 600 мл крови в течение 48 ч или такого количества крови, которое вызывает нарушение газообмена. Основной целью лечения является обеспечение нормальной деятельности сердца и легких и предотвращение асфиксии - главной причины смерти.
- Поддерживающие меры. До консультации хирурга больному следует лежать на больном боку для предотвращения попадания крови в другое легкое. Показаны седативные препараты, однако в больших дозах они снижают защитные рефлексы и маскируют нарастающую дыхательную недостаточность. Рекомендуется постельный режим и слабые противокашлевые препараты.
- Радикальное лечение. Средством выбора является срочная резекция кровоточащей части легкого. В первую очередь проводя г бронхоскопию жестким бронхоскопом, чтобы по возможности выявить источник кровотечения, а также изолировать непораженное легкое и обеспечить его вентиляцию. Противопоказания к резекции легкого включают неоперабельный рак и ожидаемое тяжелое нарушение функции внешнего дыхания. В таких случаях проводят тампонаду кровоточащего участка бронха баллонным катетером, лаваж холодным физиологическим раствором или раствором фибриногена и тромбина, в/в вводят вазопрессин и выполняют эмболизацию бронхиальной артерии, кровоснабжающей кровоточащий сегмент. Все большее внимание привлекает метод ангиографии с селективной эмболизацией бронхиальной артерии при массивном и субмассивном кровохарканьи, особенно у больных с хроническими заболеваниями легких, у которых важно сохранить как можно больше легочной ткани.
Дж. Xэнсбpoy, C. Шaпиpo
"Как лечить кровохарканье" и другие статьи из раздела Заболевания органов дыхания
Дополнительная информация:
|
