Главная » Пульмонология » Какие обследования проводят при ВИЧ и заболеваниях легких

Какие обследования проводят при ВИЧ и заболеваниях легких

Подробное обследование ВИЧ-инфицированных больных с признаками поражения легких следует проводить, если на рентгенограмме обнаружены инфильтративные тени или нарушен газообмен (например, повышена Р(А-а)О2 в покое или при нагрузке, либо снижена диффузионная способность легких).

У наркоманов, использующих в/в способ введения наркотиков, пневмония часто развивается и без сопутствующей ВИЧ-инфекции; кроме того, поражение легких у них может возникнуть как реакция на примеси и частицы вводимых веществ.

Изотопная сцинтиграфия легких с галлием – чувствительный, но неспецифичный метод диагностики пневмонии – применяется в первую очередь при отсутствии изменений на рентгенограмме. Метод, по-видимому, не имеет преимуществ перед определением диффузионной способности легких или анализом газообмена во время нагрузки.

Проводят также исследования, направленные на идентификацию возбудителя инфекции.

• Исследование мокроты включает цитологическую идентификацию P. carinii и определение антигена P. carinii. Надежность этих методов зависит от методики сбора мокроты и интерпретации результатов. Также проводят бактериоскопию мазков и посев мокроты на микобактерии, грибы и бактерии.
• Чувствительность ФБС в сочетании с БАЛ и трансбронхиальной биопсией в диагностике пневмонии при СПИДе составляет 90%. Это самый точный метод выявления пневмоцистной пневмонии. ФБС позволяет заподозрить саркому Капоши (характерные слегка возвышающиеся образования вишнево-красного цвета).
• Открытая биопсия легкого показана для диагностики неинфекционных поражений легких. В настоящее время, однако, практическая польза от выявления этих заболеваний у больных СПИДом невелика. Поэтому открытую биопсию проводят только в тех случаях, когда выполнение трансбронхиальной биопсии представляет опасность или результаты БАЛ неинформативны.

Дж. Xэнсбpoy, C. Шaпиpo

"Какие обследования проводят при ВИЧ и заболеваниях легких" и другие статьи из раздела Заболевания органов дыхания

Дополнительная информация:

• Пневмония при СПИДе
• Как лечить пневмонию при СПИДе
• Вся информация по этому вопросу