 |
|
Ингаляции при бронхиальной астмеПри лечении бронхиальной астмы используют ингаляции. Растворы для ингаляций при бронхиальной астме следующие. Альбутерол (2,5 мг/мл) или метапротеренол (50 мг/мл) выпускают в растворе для ингаляций; 0,25- 0,5 мл одного из них растворяют в 3 мл физиологического раствора. При бронхиальной астме ингаляцию проводят с помощью специальных ингаляторов в течение 5-15 мин. Обычно минимальный интервал между ингаляциями - не менее 4 ч. В начале приступа это лечение проводят более активно. Ингаляции и b-адреномиметики при бронхиальной астмеВводить b2-адреномиметики парентерально вовсе не обязательно, если их можно быстро применить в ингаляциях. В редких случаях, когда показано парентеральное введение, применяют адреналин (0,3 мл 1:1000 п/к каждые 15- 20 мин, но не более 3 раз) при непрерывном мониторинге ЭКГ. Ишемическая болезнь сердца - относительное противопоказание для лечения адреналином. После обучения применению ингалятора больные с тяжелой астмой должны регулярно пользоваться дозированными аэрозолями. Обычная схема применения альбутерола, тербуталина или метапротеренола - 2 вдоха каждые 4-6 ч. Таблетированные адреномиметики используют редко, лишь по необходимости или как вспомогательное средство в лечении ингаляционными бронходилататорами. Ингаляционные кортикостероиды при бронхиальной астмеДля профилактики частых приступов бронхиальной астмы применяют беклометазон, триамцинолон или флунизолид в виде дозированных аэрозолей. Они уменьшают или полностью устраняют потребность в системном назначении стероидов. Обычная разовая доза - 2 вдоха 4 раза в сутки (флунизолид - 2 раза в сутки) через 5-10 мин после ингаляции бронходилататора. Для уменьшения риска кандидоза после ингаляции полость рта и глотку необходимо прополоскать водой. Некоторые больные нуждаются в больших дозах препаратов (в 4 раза превышающих начальную дозу). Ингаляционные формы кортикостероидов не дают серьезных системных побочных эффектов. Ингаляции и кромолин-натрий при бронхиальной астмеКромолин-натрий (2 вдоха 4 раза в сутки в виде дозированного аэрозоля) эффективен как средство поддерживающего длительного лечения, особенно когда астму провоцирует физическая нагрузка. Так как далеко не все взрослые поддаются терапии кромолином, в течение первых 4-6 нед необходимо наблюдать за больным, чтобы оценить эффективность лечения. Ингаляции и холинолитики при бронхиальной астмеИпратропиум бромид в виде дозированного аэрозоля, 2 вдоха 4 раза в сутки, можно использовать при рефрактерной астме или выраженных побочных эффектах других препаратов. Дж. Xэнсбpoy, C. Шaпиpo "Ингаляции при бронхиальной астме" и другие статьи из раздела Заболевания органов дыхания
Дополнительная информация: |
