 |
|
Как лечат приступ бронхиальной астмыГлавная задача неотложного лечения приступа бронхиальной астмы- обеспечить адекватный газообмен и уменьшить обструкцию бронхов. Кислород подают через носовые канюли со скоростью 2-3 л/мин. Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких ( ИВЛ) применяют редко, но она необходима при тяжелой дыхательной недостаточности, нарушениях сознания, усталости дыхательных мышц или нарастании раСО2. Выполнять интубацию трахеи больным бронхиальной астмой сложно. Если показаны седативные средства, их вводят только тогда, когда специалист полностью готов к интубации трахеи, или после начала ИВЛ. Чтобы добиться адекватной вентиляции, создают высокое давление на вдохе или применяют миорелаксанты в сочетании с седативными препаратами. У отдельных больных для предупреждения осложнений, связанных с высоким давлением в дыхательных путях на вдохе, используют режим гиповентиляции. Бета-адреномиметики применяют в первую очередь. Селективные b2-адреномиметики дают меньше побочных эффектов на сердце, чем неселективные средства, но и они могут вызвать небольшие побочные реакции, в том числе тремор, возбуждение и тахикардию. Бета2-адреномиметики назначают в аэрозолях, парентерально и внутрь. Они наиболее эффективны в ингаляциях, поэтому их нецелесообразно вводить п/к, если можно применить соответствующую дозу препарата в ингаляциях. Для лечения приступа астмы эти препараты внутрь не применяют. Инфузия жидкости показана только для коррекции дегидратации, которая бывает значительной из-за диуретического действия теофиллина и скрытых потерь жидкости вследствие гипервентиляции. Нет данных о том, что массивная гидратация снижает вязкость мокроты. Дж. Xэнсбpoy, C. Шaпиpo "Как лечат приступ бронхиальной астмы" и другие статьи из раздела Заболевания органов дыхания
Дополнительная информация: |
