Главная » Проктология » Перитониты при заболеваниях толстой кишки

Перитониты при заболеваниях толстой кишки

1. Перитониты при заболеваниях толстой кишки отличаются особой тяжестью течения, обусловленной в первую очередь массивным микробным обсеменением брюшной полости. 90- с 1 г. каловых масс достигает 103-107. А характер бактериальной флоры, как известно, имеет большое значение для течения, исхода перитонитов.
2. В подавляющем большинстве случаев они носят перфоративный характер и нередко сопровождаются шоковой реакцией организма. Перфорация толстой кишки в свободную брюшную полость отмечается до 81,2% случаев.
3. Осложненные заболевания толстой кишки чаще встречаются у лиц старческого и пожилого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у которых компенсаторные возможности значительно снижены и быстро наступает декомпенсация в раннем послеоперационном периоде. Это также является причиной быстрой генерализации перитонита и преобладания распространенных форм. Наиболее часто у больных выявляются заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет.
4. В этиологии преобладающей является грамотридательная флора, которая в 75% случаев слабо- или нечувствительна к основным видам антибиотиков. Часто имеет место ассоциация указанной флоры с бактероидами и другими анаэробами. Смешанная аэробно-анаэробная флора в перитонеальном экссудате при перитонитах обнаруживается в 59,2%, чисто анаэробная - 2%. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев перитониты, при заболеваниях толстой кишки, носят аэробно-анаэробный характер, чем обусловливается особая тяжесть данного осложнения.
5. Оперативные вмешательства при заболеваниях толстой кишки отличаются травматичностью, нередко требуется большой объем вмешательств.

И.M. Tимepбулaтoв, Д.И. Мexдиeв

Перитониты, подробнее...

Дополнительная информация:

• Причины перитонитов
• Вся информация по этому вопросу