 |
|
Неспецифический язвенный колитЭтиология и патогенез неспецифического язвенного колита является наиболее сложной и спорной проблемой. Среди многочисленных теорий возникновения данного заболевания наиболее привлекает внимание три теории: инфекционная, иммунологическая и психогенная.Острое начало заболевания, высокая температура тела, воспалительные изменения в кишечнике, реакция крови дают основания предполагать о ведущей этиологической роли микроорганизмов. По данным ряда исследователей, при изучении бактериальной микрофлоры толстой кишки выявлено увеличение в десятки и сотни раз патогенных и условно-патогенных форм кишечной палочки. Изучение процессов иммуногенеза при неспецифическом язвенном колите показало, что все иммунологические проявления состоят из двух групп: первая группа - аутоиммунные реакции, которые вызывают повреждение регенерации слизистой оболочки толстой кишки. Антитела, вырабатываемые в ходе этих реакции, специфичны к антигенным компонентам эпителиальных клеток, вторая группа - развиваются под влиянием микробных продуктов, поступающих в организм через поврежденную слизистую оболочку толстой кишки. В пользу психогенной теории возникновения неспецифического язвенного колита говорит тот фактор, что многие авторы указывают на незрелость личности у больных с этим заболеванием, мнительность, повышенную обидчивость, навязчивые страхи. Кроме того, 9 процентов больных указывают связь между обострениями кишечных явлений и эмоциональными травмами. Однако большинство авторов не поддерживают психогенную теорию. При патологоанатомическом изучении препаратов толстой кишки, удаленных после операции, основные изменения обнаруживаются в слизистой оболочке. При осмотре операционных препаратов с токсической дилятацией обращает на себя внимание значительное расширение кишки, чаще на ограниченном участке, реже - истончение ее стенки до 1 мм и меньше. В этих условиях легко возникают перфорации кишечной стенки. Клиника неспецифического язвенного колита отличается большим разнообразием. Это объясняется поражением не только толстой кишки, но и многих органов, систем всех видов обмена веществ. Бывает трудно отличить симптомы основного заболевания от клинических проявлений его осложнений. Наиболее характерными признаками неспецифического язвенного колита являются выделение крови, расстройства стула, боли в животе. Кишечное кровотечение наблюдается почти у всех больных, и количество их колеблется в широких диапазонах, Нарушение стула имеется у 85 процентов больных. Большинство авторов выделяют три типа клинического течения неспецифического язвенного колита.
И.M. Tимepбулaтoв, Д.И. Мexдиeв Неспецифический язвенный колит, подробнее...
Дополнительная информация: |
