Эффективная медицина

Главная » Беременность » Лечение инфекции мочевых путей у беременных

Лечение инфекции мочевых путей у беременных

Независимо от сроков начала антимикробной терапии определяют чувствительность возбудителя. При остром цистите и бессимптомной бактериурии проводят антимикробную терапию в течение 7 сут. Применяют ампициллин, 0,5 г внутрь 4 раза в сутки, или амоксициллин, 0,25 г внутрь 3 раза в сутки, или сульфафуразол, 0,5 г внутрь 4 раза в сутки, или нитрофурантоин, 100 мг внутрь 4 раза в сутки, или цефалексин, 0,5 г внутрь 4 раза в сутки, а также цефалоспорины в/в в стандартных дозах либо ампициллин в сочетании с аминогликозидами.

При остром пиелонефрите в/в введение антимикробных средств назначают с учетом токсичности препарата для матери и плода. Не рекомендуется начинать лечение острого пиелонефрита (эмпирическую антимикробную терапию) с ампициллина, так как к этому препарату бактерии не редко устойчивы. Сульфаниламиды противопоказаны в течение последних 4 нед беременности, поскольку повышают риск билирубиновой энцефалопатии у плода.

Аминогликозиды назначают только короткими курсами (в связи с ото- и нефротоксичностью для плода). Тетрациклины беременным противопоказаны, поскольку нарушают формирование костей и зубов у плода. При наследственной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы не применяют нитрофурантоин и сульфаниламиды, поскольку эти препараты могут вызвать гемолиз.

П. Xeйл, Ц. Kpиcтeнceн

См. Беременность и болезни почек

Дополнительная информация: