 |
|
Гипертрофическая кардиомиопатия у беременныхГипертрофическая кардиомиопатия характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка. Гипертрофия может распространяться на различные участки миокарда, чаще всего - на межжелудочковую перегородку и боковую стенку левого желудочка. Систолическая функция сердца при этом может возрастать.Гемодинамика. В момент систолы утолщенные стенки левого желудочка сближаются, и возникает обструкция его выносящего тракта. Уменьшение пред- и посленагрузки, а также увеличение сократимости миокарда повышают градиент давления между полостью и выносящим трактом левого желудочка, что увеличивает степень обструкции. Течение беременности. Состояние, как правило, не усугубляется, поскольку снижение общего периферического сосудистого сопротивления у беременных компенсируется повышением ОЦК. Сократимость миокарда может не изменяться. Влияние на плод. Заболевание наследственное и передается по аутосомно-доминантному типу с высокой пенетрантностью. Риск рождения ребенка с гипертрофической кардиомиопатией достигает 50%. Ведение беременности. Необходима профилактика гиповолемии. Бета-адреностимуляторы (при токолитической терапии) и другие средства с положительным инотропным действием абсолютно противопоказаны. X. Cильвep Беременность и болезни сердца, подробнее...
Дополнительная информация: |
