 |
|
Стеноз клапана легочной артерии у беременныхСтеноз клапана легочной артерии, в отличие от аортального стеноза, обычно не прогрессирует с возрастом.Гемодинамика. Легкий стеноз обычно протекает бессимптомно, тяжелый - вызывает обструкцию выносящего тракта правого желудочка и его гипертрофию. Кроме того, при тяжелом стенозе снижаются давление наполнения левого желудочка и сердечный выброс. Клинические проявления тяжелого стеноза включают одышку при физической нагрузке и быструю утомляемость. Течение беременности. При легком стенозе беременность протекает благоприятно, при тяжелом - фиксированный сердечный выброс и увеличение ОЦК (характерное для беременности) повышают риск сердечной недостаточности. Влияние на плод. Риск врожденного порока сердца у ребенка составляет примерно 20%. Ведение беременности. Проводят профилактику инфекционного эндокардита, гипер- и гиповолемии. Лечат правожелудочковую недостаточность. Если медикаментозное лечение неэффективно, показаны баллонная вальвулопластика или вальвулотомия. X. Cильвep Беременность и болезни сердца, подробнее...
Дополнительная информация: |
