Эффективная медицина

Главная » Беременность » Беременность и хронические воспалительные заболевания кишечника

Беременность и хронические воспалительные заболевания кишечника

Хронические воспалительные заболевания кишечника включают болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Проявления этих заболеваний сходны, что нередко затрудняет диагностику.

Хронические воспалительные заболевания кишечника чаще начинаются в возрасте от 15 до 35 лет. Распространенность хронических воспалительных заболеваний кишечника составляет 1 на 1000 беременных.

При болезни Крона возможно поражение как толстой, так и тонкой кишки с образованием глубоких язв. Часто возникают свищи прямой кишки. При неспецифическом язвенном колите поражается только толстая кишка с образованием множественных сливающихся язв. Основной симптом обоих заболеваний — частый жидкий стул с примесью крови.

Хронические воспалительные заболевания кишечника не влияют на фертильность. Данные о влиянии хронических воспалительных заболеваний кишечника на беременность противоречивы. Было высказано мнение, что хронические воспалительные заболевания кишечника, находящиеся в стадии ремиссии, не сопровождаются значительным увеличением риска осложнений (преждевременных родов, самопроизвольного аборта или врожденных пороков). С другой стороны, сообщалось, что у больных неспецифическим язвенным колитом чаще наблюдались преждевременные роды. Риск обострения во время беременности незначительно превышает таковой у небеременных. Обострение во время беременности повышает риск преждевременных родов и невынашивания.

Тактика ведения беременных с хроническими воспалительными заболеваними кишечника. Исключают другие причины поноса и примеси крови в кале.

Лечение обострений хронических воспалительных заболевания кишечника при беременности включает следующие меры.

  1. Отдых кишечника. В течение нескольких суток больной разрешают принимать только лекарственные средства.
  2. Кортикостероиды, преднизон или преднизолон сначала в клизмах, затем 20—60 мг/сут внутрь. Перед назначением кортикостероидов исключают паразитарные заболевания. Кортикостероиды не обладают тератогенным действием.
  3. Сульфасалазин, 3—4 г/сут внутрь в 3—6 приемов.
  4. Регидратация путем в/в введения изотонических растворов глюкозы и электролитов.
  5. Клизмы с сульфасалазином. Сульфасалазин не обладает тератогенным действием.
  6. Парентеральное питание при тяжелом обострении.
  7. При хронических воспалительных заболеваниях кишечника нередко показано хирургическое вмешательство. В поздние сроки беременности его проведение затруднено.

M. Уильямc

Беременность и заболевания пищеварительной системы, подробнее...

Дополнительная информация:

Сегодня 22.01.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.