Эффективная медицина

Главная » Беременность » Беременность и бактериальные инфекции

Беременность и бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции во время беременности могут быть вызваны Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Listeria spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus. Бактериальные инфекции проявляются в виде гастроэнтерита.

Симптомы гастроэнтерита — схваткообразная боль в животе, стул с примесью крови и слизи. Понос, как правило, необильный. Может отмечаться лихорадка. Трансплацентарного заражения не происходит, поскольку возбудитель обычно не выходит за пределы кишечника. Гастроэнтерит, как правило, не оказывает влияния на плод, за исключением случаев, сопровождающихся выраженными водно-электролитными нарушениями.

Диагностика бактериальных инфекций во время беременности. Если понос продолжается более 24—48 ч, показаны следующие меры.

  1. Исследование мазков кала на лейкоциты. Если лейкоциты в мазках кала отсутствуют, бактериальная инфекция маловероятна.
  2. Посев кала на Campylobacter jejuni, Salmonella spp., ShigeHa spp. и Escherichia coli.
  3. Исследование мазков кала на яйца гельминтов и простей¬ших (Entamoeba histolytica и Giardia lamblia). Чтобы обна¬ружить возбудителя, мазки исследуют не позднее несколь¬ких часов после приготовления, исследование повторяют не менее 3 раз.

Общие принципы лечения бактериальных инфекций во время беременности. При легком обезвоживании назначают обильное питье. При значительном обезвоживании или неэффективности пероральнои регидратации показано в/в введение жидкостей. Критерием достаточной регидратации служит удельный вес мочи ниже 1,010. Бактериальные гастроэнтериты, как правило, не требуют антимикробной терапии и заканчиваются самостоятельно в течение нескольких суток. При назначении антимикробных средств без учета чувствительности возбудителя возрастает риск развития носительства. При протозойных инфекциях показана активная антимикробная терапия. Дифеноксилат с атропином (комбинированный препарат — Ломотил) и другие средства, подавляющие перистальтику кишечника, противопоказаны.

M. Уильямc

Беременность и заболевания пищеварительной системы, подробнее...

Дополнительная информация: