Эффективная медицина

Главная » Беременность » Беременность и желтуха

Беременность и желтуха

Распространенность желтухи при беременности составляет 1:1500. Причины желтухи при беременности — повышенное образование билирубина или нарушение его метаболизма в печени.

Билирубин — эндогенный пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Уровень билирубина возрастает при повышенном разрушении эритроцитов (например, на фоне гемолиза или ДВС-синдрома). В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и выводится с желчью. В крови он присутствует в виде двух фракций: прямой (конъюгированный) и непрямой неконъюгированный). Прямой билирубин, в отличие от непрямого, выделяется с мочой. Когда в крови повышается уровень прямого билирубина, моча окрашивается в желто-зеленый цвет. Повышение уровня билирубина в сыворотке может быть вызвано увеличением скорости образования этого пигмента (причины указаны выше) либо нарушением его метаболизма в печени. Когда концентрация билирубина в сыворотке превышает 2,5 мг%, появляется желтое окрашивание кожи и слизистых — желтуха.

Заболевания, вызывающие дисфункцию печени у беременных, можно разделить на две группы:

  1. встречающиеся только во время беременности (холестаз беременных, артериальная гипертония беременных, острая жировая дистрофия печени) и
  2. встречающиеся и вне беременности (вирусные и лекарственные гепатиты, желчнокаменная болезнь).

В первую очередь исключают заболевания, встречающиеся только во время беременности, поскольку, оставаясь недиагностированными, они значительно повышают материнскую смертность.

M. Уильямc

Беременность и заболевания пищеварительной системы, подробнее...

Дополнительная информация: