Эффективная медицина

Главная » Беременность » Стрептококковая инфекция и беременность

Стрептококковая инфекция и беременность

Наиболее распространенные возбудители перинатальных инфекций — Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae. В прошлом большинство случаев послеродового сепсиса были обусловлены Streptococcus pyogenes. В последнее время наиболее частой причиной инфекций как у новорожденных, особенно недоношенных, так и у их матерей стал Streptococcus agalactiae, который входит в состав нормальной микрофлоры влагалища у 5—25% беременных.

Диагностика стрептококковой инфекции

  • Стрептококковую инфекцию у беременной следует заподозрить при преждевременном излитии околоплодных вод, инфицированном аборте, эндометрите, хориоамнионите или пельвиоперитоните.
  • Диагноз стрептококковой инфекции подтверждают при обнаружении Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae в посевах крови или отделяемого из половых путей.

Прогноз стрептококковой инфекции при беременности

  • Мать. В отсутствие лечения послеродовых инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, прогноз неблагоприятный. Велик риск летального исхода. Лечение пенициллинами значительно улучшает прогноз. Инфекции, вызванные Streptococcus agalactiae, менее опасны и, как правило, заканчиваются самостоятельно. Мертворождение и инфицированный аборт наблюдаются редко. Риск тяжелой инфекции повышается при длительном безводном промежутке.
  • Плод. 25% детей от носительниц Streptococcus agalactiae рождаются зараженными. Заражение происходит обычно в конце беременности или в родах. Самые частые осложнения стрептококковой инфекции у новорожденных — сепсис и менингит. Стрептококковая пневмония — основная причина ранней детской смертности среди недоношенных.

Лечение стрептококковой инфекции при беременности

  • При послеродовом сепсисе назначают высокие дозы бензил пенициллина или ампициллина парентерально
  • Новорожденным при стрептококковой инфекции также назначают высокие дозы бензилпенициллина или ампициллина.

Профилактика стрептококковой инфекции при беременности

Streptococcus pyogenes передается контактным путем. Профилактика заключается в соблюдении правил асептики в родах. По данным некоторых исследований, назначение ампициллина роженице предупреждает заражение новорожденного Streptococcus agalactiae. К недостаткам профилактического назначения ампициллина следует отнести необходимость предварительного бактериологического исследования и аллергические реакции на препарат.

С. Koэн, Э. Гoльдштeйн

Беременность и инфекционные болезни, подробнее...

Дополнительная информация:

Сегодня 28.01.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.