Осложнения компрессионной склеротерапии

К реакциям первого типа относят реакции, развивающиеся либо во время, либо сразу после введения склерозанта. Среди них выделяют ваговазальные реакции, местную крапивницу, аллергические реакции и болевой синдром.

Ваговазальные реакции (головокружение, головная боль, сердцебиение, повышенная потливость, тахикардия, ортостатический коллапс и др.) являются отражением психоэмоционального состояния пациента на момент процедуры и никак не связаны с побочными действиями склерозанта. Для исключения подобных реакций перед процедурой с пациентом проводят психопрофилактическую беседу, при которой объясняют все детали предстоящей процедуры, предупреждают о возможных ощущениях. Во время выполнения склеротерапии для профилактики этих осложнений, предпочтительным является горизонтальное положение пациента, как более комфортное для него, однако некоторые виды склеротерапии в горизонтальном положении пациента выполнить более сложно.

Местная крапивница — гиперемия кожи непосредственно над сосудами в зоне введения склерозанта, т.н. каротидная реакция. Является нормальной реакцией кожи на вводимый препарат и обусловлена нарушением проницаемости эндотелия в результате химического ожога. Никаких специальных лекарственных воздействий не требует и самостоятельно проходит через несколько часов. Для ускорения ликвидации явлений каротидной реакции можно применить кортикостероидные мази, которые наносят на кожу тонким слоем в месте проведения инъекций.

Аллергические реакции немедленного типа (бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок) возможны, но крайне редки. По данным литературы, частота их появления равна 0,1%, чаще они появляются при повторных инъекциях, хотя, как и всегда в медицине, бывают неприятные исключения из правил. Тщательный сбор аллергоанамнеза и использование разрешенных препаратов позволят избежать этих тяжелых осложнений.

Болевой синдром не является в полном смысле осложнением склеротерапии, однако при проведении инъекций возможны болевые ощущения. На нижних конечностях имеются зоны, проведение в которых склеротерапии более чувствительно. Среди них подколенные области, медиальные поверхности бедер, области лодыжек. Это объясняется особенностями кожной иннервации этих областей. Уменьшить болевые ощущения склеротерапии позволяют: использование острых игл диаметра, соответствующего размерам вены, использование оптимальных концентраций препарата и введение препарата строго в просвет вены.

К реакциям замедленного типа относят реакции, развивающиеся через несколько часов или суток после выполнения склеротерапии (см. соответсвующие разделы). К ним относят постинъекционную гиперпигментацию, некрозы кожи, постинъекционный тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, легочную эмболию и др.

A.M. Шyлyткo, A.Ю. Kpылoв

Варикозное расширение вен, подробнее...

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.