 |
|
Сосудистые звездочкиПоказаниями к проведению микросклеротерапии являются ретикулярный, т.н. сетчатый или внутрикожный варикоз и телеангиэктазии, так называемые сосудистые звездочки, появляющиеся чаще у женщин на различных участках нижних конечностей. Распространенность сосудистых звездочек, поданным разных авторов, достигает 20—30% среди лиц трудоспособного возраста, преимущественно у женщин. Подобные проявления встречаются у 80% женщин после родов. Телеангиэктазии, или, как их часто называют, сосудистые звездочки, как бы ужасно они не выглядели, не представляют угрозы здоровью пациента, это чисто косметический дефект. Сосудистые звездочки - это расширение венозных капилляров самого поверхностного слоя кожи (собственно дермы). Они могут появляться на фоне хронической венозной недостаточности, но не всегда являются ее признаком. Убедиться в этом позволили многочисленные наблюдения. С одной стороны, у больных с длительным анамнезом варикозной или посттромботической болезни сосудистые звездочки могут никогда не появиться. С другой — длительно существующие сосудистые звездочки или ретикулярный варикоз не способствуют развитию варикозной болезни. С учетом большой распространенности и несомненной связи с венозной патологией в 1996 году сосудистые звездочки были отнесены к 1 классу Международной классификации хронических заболеваний вен нижних конечностей (СЕАР).Рядом авторов была даже предложена классификация сосудистых звездочек. По своей природе сосудистые звездочки могут быть артериальными, капиллярными или венозными. По клиническому проявлению сосудистые звездочки разделяют на линейные, древовидные, паукообразные и точечные, что никак не отражает тактики их лечения. Если у мужчин появление сосудистых звездочек на нижних конечностях происходит на фоне явлений хронической венозной недостаточности, то у женщин чаще всего, и в этом сходятся позиции большинства отечественных и зарубежных ученых, причиной сосудистых звездочек являются те или иные гормональные нарушения. Даже если на момент осмотра женщина абсолютно здорова, причиной их появления могли быть ранее перенесенные заболевания (гинекологические, эндокринологические, беременности, аборты и т.д.). Касаясь прогноза лечения сосудистых звездочек, можно сказать, что если гормональный фон женщины на время лечения не приведен к норме, то вероятность повторного появления сосудистых звездочек крайне велика. Особенностью сосудистых звездочек и ретикулярного варикоза является отсутствие болевых ощущений в местах их появления. Исключение составляет только т.н. болевая форма телеангиэктазий, когда у женщин на ограниченном участке ноги в период месячных сосудистая звездочка как бы расцветает и становится резко болезненной. К счастью, этот вариант заболевания встречается довольно редко. Подавляющее большинство больных, которые обращаются за помощью к специалистам с вышеописанными проявлениями, на прием приводят эстетические или косметические проблемы. Из этого вытекают требования высокого косметического результата лечения этой категории больных. A.M. Шyлyткo, A.Ю. Kpылoв Варикозное расширение вен, подробнее...
Дополнительная информация: |
