Главная » Флебология » Лазерная терапия в комплексном хирургическом лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Лазерная терапия в комплексном хирургическом лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей

В сроки более недели с момента возникновения острого венозного тромбоза появляются признаки воспаления венозной стенки. Это приводит к интимному сращению тромба со стенкой вены. Дегенеративные изменения происходят и в клапанном аппарате вены, ее интимальной выстилке. Эти нарушения, имея тенденции к обратному развитию, "обеспечивают" больным впоследствии посттромбофлебитический синдром. Поэтому оперативное лечение венозного тромбоза при сроках заболевания более 1 недели показано только при угрозе жизни больного. Те процессы, которые происходят внутри тромбированной вены и которые способствуют более крепкой связи тромба и стенки вены, вовсе не исключают вероятности флотации тромба и эмболии легочной артерии.

Применение низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном хирургическом лечении больных с эмбологенным тромбозом глубоких вен нижних конечностей при сроке заболевания более 7 суток от его начала может существенно улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения.

Это достигается благодаря трем основным направлениям воздействия лазера:

1. Паравазальное лазерное облучение снижает частоту раннего послеоперационного тромбоза на уровне пликации за счет местного и общего противотромботического действия низкоэнергетического лазера.
2. Паравазальное лазерное облучение за счет своего системного воздействия на гемостаз снижает суточную дозировку гепарина и предупреждает геморрагические осложнения от гепаринотерапии.
3. Транскутанное лазерное облучение проекции тромбированных вен способствует более быстрой реканализации этих вен и меньшим проявлениям посттромбофлебитического синдрома в отдаленном послеоперационном периоде. Транскутанное инфракрасное лазерное облучение показано в тех случаях, когда имеются признаки активного воспаления в венах и паравазальной клетчатке. В случае организованного тромба оно вряд ли может оказаться полезным.

Р.З.Лoceв, В.Л.Львoвич, Х.К.Зинaтyллин

См. Тромбоз глубоких вен

Дополнительная информация:

• Лазерное и хирургическое лечение тромбоза в течение 7 суток
• Лазерное излучение и лечение тромбоза
• Вся информация по этому вопросу