Эффективная медицина

Главная » Флебология » Хроническая венозная недостаточность и беременность

Хроническая венозная недостаточность и беременность

Особое место среди различных форм хронической венозной недостаточности занимает часто встречающееся варикозное расширение вен у женщин на фоне беременности. Далеко не все специалисты правильно трактуют эту ситуацию, исходом которой может быть относительно благоприятное течение хронической венозной недостаточности без осложнений на фоне беременности и родов, вплоть до полного исчезновения расширения вен в послеродовом периоде.

Но неправильное ведение больной хронической венозной недостаточностью, осложненное течение самой беременности создают угрозу развития венозного тромбоза с риском осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии.

Частота варикозного расширения вен у беременных колеблется от 20% до 50%, а при учете всех форм - до 70%.

Согласно классификации Widner выделяют 3 формы:

  1. Стволовые вены (большая и малая подкожные вены и их притоки 1-2 порядка).
  2. Ретикулярные вены - расширение и удлинение мелких поверхностных вен.
  3. Телеангиоэктазия.

В патогенезе развития варикозного расширения вен увеличенная матка играет роль только в последнем триместре беременности, оказывая компрессию на подвздошные и нижнюю полую вену, что вызывает снижение кровотока по бедренным венам до 50% (по данным дуплексного картирования).

В настоящее время наиболее популярна гормональная теория патогенеза варикозной болезни у беременных. Согласно этой теории с нарастанием сроков беременности прогрессивно увеличивается продукция прогестерона, достигая 5 мкг/сутки (т.е. увеличивается в 250 раз). Это приводит к снижению тонуса венозной стенки и повышает ее растяжимость до 150% от нормы, возращаясь к ней лишь через 2-3 месяца после родов. Риск развития варикозной болезни увеличивается при семейной предрасположенности, с числом беременностей и возрастом.

Все изложенное выше требует проведения эффективной профилактики хронической венозной недостаточности на самых ранних стадиях беременности. Под этим понимается применение компрессионной терапии и современных флеботропных препаратов, которые не оказывают тератогенного действия.

В.А. Kияшкo

Хроническая венозная недостаточность, подробнее...

Дополнительная информация:

Сегодня 13.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.